sábado, 19 de marzo de 2011

¡ ESTÁN USTEDES ENTRANDO AL SERVICIO DE CAPACITACION EN ENDOSCOPIA VETERINARIA !

Capacitación para Veterinarios

 en 

endoscopia diagnóstica, terapéutica  

y cirugía de mínima invasión.


Para la capacitacion de los profesionales, poseemos equipos  e instrumentación aptos a la realización de endoscopias flexibles, rígidas y quirúrgicas. Gracias a ellos podemos abordar las patologías de los distintos aparatos tales como   respiratorio, digestivo, urinario y  locomotor. Las técnicas endoscópicas junto con la posibilidad de realizar tomas de biopsias,  constituyen una importante ayuda al diagnóstico. A ello debemos agregar las ventajas de la mínima invasión.

La endoscopia, es una de las técnicas complementarias del diagnostico por imagenes , motivo por el cual creemos que es fundamental el  asesoramiento y la colaboración con el veterinario que solicita el estudio.  

La
 endoscopia quirúrgica se está imponiendo en los últimos años debido, a la rápida  recuperación de los animales operados, a la disminución de las complicaciones postquirúrgicas y a la  reducción de los cuidados postoperatorios. En el servicio que ofrecemos, realizamos  técnicas laparoscópicas puras y técnicas mixtas asistidas por endoscopia en abdomen y tórax.

El equipo mantiene una estrecha colaboración con colegas endoscopistas italianos de la SICEV (Società Italiana Chirurgia Endoscopia Veterinaria  al  http://www.sicev.org/ )  y mantiene contactos con asociaciones de endoscopia veterinaria como, por ejemplo,   el Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón ( CCMIJU al http://www.ccmijesususon.com/ ) de Cáceres, España, de reconocido centro de prestigio internacional. Desde este ultimo  donde nos hemos formado realizando nuestro primer curso en el 1997 cuando asistimos al VII° Curso Internacional de Endoscopia.




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Para solicitar mas informacion sobre CURSOS o Talleres (workshop) debera' ud enviar un mail a dr.rossetti@gmail.com o comunicarse telefonicamente  al

Teléfono en Argentina: 011-5167-7477
Teléfono en Estados Unidos: 954-479-9266


Nuestra Sede de Orlando (Florida), U.S.A.     es:

                   2816 E. Robinson Street
                                  Orlando, FL 32803
                                  Estados Unidos de America

                                







                   2816 E. Robinson Street
                                  Orlando, FL 32803
                                  Estados Unidos de America
                                  Telefono (954) 479-9266





Quienes forman el servicio?


La Dra. Marina Virginia Sebastiao (correo electronico)  egresó de la Univeridad Nacional de Rosario, Fac de Cs Veterinarias, como Medica Veterinaria el 26/06/1986; ejerció en la Capital Federal hasta el 1989 cuando se fue a vivir a  Europa. En el 1990 obtuvo el reconocimiento en España, donde le acreditaron el título de Licenciada en Veterinaria.. En el 1996 obtuvo su título de Dottore in Medicina Veterinaria en la Università degli Studi di Torino (Italia) con una tesis sobre la Clamidiosis del gato.  En el 1997 estuvo en la Universidad de California (Davis), USA , en la seccion Cardiologia bajo supervision del Dr William P. Thomas y del Dr Mark Kittelson. A partir del 1992 trabajò en su hospital  de Savona (Italia); es miembro de la Società Italiana de Cardiologia, miembro de Società Italiana de Oncologia,  miembro de la Società Italiana de Citologia , inscripta desde el 1998 al European College of Veterinary Cardiology, Socia de la SCIVAC (WSAVA member). Desde el 2008 al 2011 trabajó en Argentina en diversas estructuras veterinarias. A partir del 2012 se radicó en Florida, Estados Unidos.

Esta inscripta al Ordine dei Veterinari de la provincia de Alessandria (Italia)  con matricula 484; Inscripta al Consejo Nacional de Médicos Veterinario de la República Argentina  con matricula n° 6242; Socia de la Società Culturale Italiana Veterinari Animali da Compagnia (SCIVAC), n° 7696; Socia del  European College Veterinary Cardiology (ECVC).







El Dr. Carlo  Rossetti ( correo electronico) terminò sus estudios en la U.N.R. (Argentina) , Fac. de Cs. Veterinarias el 19/07/1984 ;  en el 1985 fue al Comando de Remonta y Veterinaria de Buenos Aires (Argentina);  desde el 1986 al 89 ejercio la clinica de pequeños animales en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Argentina); en el 1990 obtuvo el reconocimiento en España (Licenciado en Veterinaria) y en el 1991 termino sus estudios en la Università degli Studi di Perugia (Italia) donde obtuvo el título de Dottore in Medicina Veterinaria con una tesis sobre "Herrajes terapéuticos de los caballos". Desde el 1992 trabajò en su hospital veterinario de Savona (Italia). En el 1999 se inscribió a la Università degli Studi di Bologna, Facoltà di Medicina Veterinaria, para hacer un curso post grado de 3 años (Especialidad) donde egresó el 2002 con el título de Especialista en Patología y Clínica de los animales de compañia, ind. ORTOPEDIA. 
Entre el 2009 y el 2011 trabajo como endoscopista responsable en diversas estructuras de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Argentina). En el 2012 se radicó en Florida, USA.

Miembro fundador de la ASSOVET (Associazione Veterinari Titolari di Strutture)  e integrante del grupo de Estudio de Practice Management de la SCIVAC (Società Culturale Italiana Veterinari Animali da Compagnia). Desde el 2012 vive en los Estados Unidos de America
Esta inscripto al Ordine dei Veterinari de la provincia de Alessandria (Italia)  con matricula 460; Inscripto al Colegio de Medicos Veterinarios de la provincia de Buenos Aires (Argentina)  con matricula 4493; Inscripto al Consejo Nacional de Medicos Veterinarios de la Republica Argentina con matricula 5775;  socio de la  Società Culturale Italiana Veterinari Animali da Compagnia (SCIVAC), Cremona, Italia; socio del  European College Veterinary Internal Medicine (ECVIM).





Fue también  relator en mas de 150 oportunidades en  Conferencias, Jornadas de Actualización profesional y Charlas profesionales, ademas de haber presentado trabajos científicos en congresos. Escribió y publico numerosos artículos científicos en revistas profesionales. 


Capacitación para Veterinarios - Talleres o Workshop para Veterinarios


Capacitación para Veterinarios - Talleres o Workshop para Veterinarios


Realizamos cursos de capacitación y talleres (workshop) en cada uno de los países de Latinoamerica y el área del Caribe.

 Los veterinarios interesados pueden comunicarse a dr.rossetti@gmail.com para recibir informacion sobre los mismos. 

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Actualmente son disponibles  los siguientes cursos:


    Curso de Introducción a la Endoscopia General Veterinaria

 (Duración 8 horas)


Endoscopia, indicaciones diagnostico-terapéuticas, limite y ventajas de las técnicas mini invasivas en relación a la cirugía tradicional.





Empleo de la endoscopia en  las vías aéreas:

Endoscopia de las vías respiratorias: Conceptos generales. Laringoscopia: Indicaciones, instrumentos, técnica. Cuadro laringoscopico normal, evaluación de anormalidades morfológicas, evaluación de los disturbios funcionales.

Traqueobroncoscopia: Indicaciones, instrumentos, técnica en el perro, técnica en el gato. Anatomía endoscópica bronquial en el perro. El lavaje bronco alveolar.

El empleo de la endoscopia en el aparato digestivo:
Historia, materiales necesarios. Indicaciones, Preparación del paciente. Controindicaciones, complicaciones.

La endoscopia de la cavidad nasal:
Rinoscopia, indicaciones, instrumental necesario,  técnica en el perro, técnica en el gato.

Guía a la compra y al uso de un endoscopio:
Endoscopia gastrointestinal versus endoscopia respiratoria

La endoscopia intraarticular:
Usos e indicaciones, materiales necesarios, aplicaciones quirúrgicas. Artroscopia de la espalda, del codo, de la rodilla y del tarso del perro.

                                               La endoscopia del oído:
Indicaciones. Preparación, materiales, técnica y limites de la misma.


La endoscopia en la clínica de los animales exóticos:
Aves: introducción, instrumentos, anestesia. Aplicaciones practicas: aparato respiratorio, digestivo, reproductor y otros. La endoscopia en los roedores y en los  pequeños mamíferos.




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CURSO PRACTICO DE ENDOSCOPIA GENERAL



(Duracion 24 horas)


Evolución histórica de las técnicas endoscópicas.

Descripción del manejo de los aparatos de endoscopia y Elementos auxiliares.
Prácticas (manejo de endoscopios).
Anatomía endoscópica del aparato digestivo superior
Demostración de esofago-gastro-duodenoscopia.
Prácticas.

Patología esofágica y tratamiento endoscópico.
Patología del estómago en el perro y el gato.
Prácticas de dilatación esofágica.
Demostración práctica de la gastrostomía endoscópica percutánea por tracción.
Mantenimiento de los equipos de endoscopia.

Anatomía endoscópica del aparato digestivo inferior.
Patología del colon.
Demostración de colonoscopía.
Prácticas de colonoscopía.
La endoscopia como técnica diagnóstica y terapéutica. Citología, biopsia y polipectomía.
Prácticas.
Extracción de cuerpos extraños.
Prácticas.

Anatomía de las vías respiratorias.
Endoscopia de las vías respiratorias.
Prácticas de broncoscopia y nasofaringoscopia.
Terapéutica endoscópica. Polipectomía.
Endoscopios, modelos y utilidades prácticas en la clínica diaria.

Anatomía laparoscópica.

Material y técnicas laparoscópicas en pequeños animales.
Técnicas básicas laparoscópicas. Neumoperitoneo y abordaje
laparoscópico.
Prácticas de laparoscopia flexible.
Practicas de endoscopia flexible.
Nuevas técnicas diagnósticas y terapéuticas.

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Curso de Endoscopia Digestiva en pequeños animales


 (Duración 36 horas)


Concepto y Aplicaciones de la Endoscopia Digestiva en Medicina Veterinaria de Pequeños Animales. 
Introducción histórica. Primeras experiencias. En busca de la flexibilidad. Iluminación. Canal de trabajo.
Realización de una endoscopia. ¿Cómo nos decidimos a hacer la endoscopia? Exploración clínica previa. Otros métodos complementarios.
Indicaciones para la endoscopia gastrointestinal. Tipo de endoscopia. Otros usos intervencionistas).
Equipos de endoscopia. Endoscopios rígidos. Endoscopios flexibles. Selección de un endoscopio. Varios endoscopios. Tipos de endoscopios flexibles. Videoendoscopios. Fuentes de luz. Bombas de succión. Depósito de agua. Mandos. Frenos. Canal de trabajo. Torre completa. Elementos auxiliares. Pinza de biopsia con aguja. Pinza de biopsia no desechable. Asas de polipectomía. Equipos de imagen. Grabaciones. Perchas.
Informes de endoscopia. Quirófano. Estimación del precioDuración de la intervención. 
Anestesia. Fijación del tubo endotraqueal. Control electrocardiográfico. Control anestésico. Constantes vitales. Control de insuflación.
Manejo del animal. Posición. Intubación. Abrebocas. Lubricación del aparato.
Toma de biopsias. Biopsia y citología. Introducción de la pinza. Procedimiento. Solución de formol. Tubos con formol diluido. Tamaño de la biopsia. Resultado de la biopsia.
Riesgos y complicaciones. Para el endoscopista. Para el animal. Perforaciones. Hiperinsuflación.
Mantenimiento y precauciones. Limpieza del material. Aspiración con agua. Productos de limpieza. Uso de perchas. Precauciones.
Anatomía endoscópica. Esofagoscopia. Gastroscopia. Incisura angular. Duodenoscopia. Colonoscopia. Final de la exploración. Aspecto normal.
Técnica endoscópica. Esfagoscopia. Gastroscopia. Retroversión. Colonoscopia. Segmento final. Contracción de las fibras musculares lisas. Preparación del animal (colonoscopia). Otros detalles. Retirada del endoscopio.
Patología del esófago. Patología esofágica. Esofagitis. Estenosis esofágica. Hernia hiatal. Otros hallazgos. Divertículo esofágico. Megaesófago. Cuerpos extraños.
Patología del estómago. Gastritis. Gastritis por Helicobacter. Úlceras. Otros hallazgos. Procesos neoplásicos.
Patología del intestino delgado. Patología del duodeno. Enfermedad inflamatoria intestinal: hallazgos endoscópicos, resultados de la biopsia, complicaciones. Síndrome de proliferación bacteriana. Linfangiectasia. Neoplasias. Procesos parasitarios. Exploración del íleon. 
Patología del intestino grueso. Indicaciones de la colonoscopia. Alteraciones del colon. Colitis idiopática (linfoplasmocitaria). Otras colitis. Colitis. Cronicidad de las lesiones. Hemorragia. Lesiones tumorales. Impactación fecal (fecaloma).
Endoscopia terapéutica. Extracción de cuerpos extraños. Polipectomía. Dilatación de estenosis. Gastrostomía endoscópica percutánea (PEG). Inyección intralesional.

Programa de Ejercicios prácticos

Montaje y preparación de los equipos de endoscopia flexible.
Uso de los mandos (botones y ruedas).
Uso de pincería: pinza de biopsias, posición abierta-cerrada, pinza de tracción con dientes de cocodrilo, cesta de Roth, pinza de tracción de tres ganchos.
Limpieza básica de equipos.
Aprendizaje de la técnica y funcionamiento del aparato en modelo animal (estómago de cerdo). Orientación. Toma de biopsias. Introducción y manipulación de cuerpos extraños.
Realización de endoscopias en animales anestesiados. Toma de biopsias.
Discusión de casos prácticos de endoscopia digestiva en pequeños Animales (Casos clínicos).







Los informes de un estudio endoscopico


Los informes de  la endoscopia deben ser   remitidos  por correo electrónico de forma inmediata tras la finalización del estudio. Asimismo el veterinario que solicitara el estudio  debe ser  informado sobre los  hallazgos patológicos realizados. De igual manera serán informados el o los  propietarios  inmediatamente luego  del desarrollo de la endoscopia.


Además del envío por correo electrónico, los informes deben se impresos en papel. Los propietarios que lo soliciten deben poder acceder a disponer de mas  copias,  si lo desean.


En ell informe constarán  las siguientes informaciones: reseña del animal, datos del propietario, descripción de lesiones, diagnóstico presuntivo, fotografías en caso de que las hubiera, observaciones y recomendaciones de tratamiento.


Las endoscopias de aparato digestivo pueden ser acompañadas de un  informe como el ctado anteriormente y de  un segundo informe estandarizado según el WSAVA International Gastrointestinal Standarization Group.



Biopsias y procesamiento de muestras



La biopsia endoscópica y su procesamiento

Las biopsias deben ser enviadas de manera inmediata  para ser procesadas.  Aplicamos todos los protocolos de manejo y tratamiento de la biopsia para que llegue en óptimas condiciones al histopatólogo. 






Igualmente todas las muestras pueden ser procesadas citologicamente por el  servicio de citopatologia, con la reduccion de los tiempos de respuesta (24-48 horas) y de costos. 




Se recomienda trabajar con histopatólogos de reconocido prestigio, manteniendo un estrecho contacto con los mismos para obtener los mejores resultados posibles. 



El informe de la biopsia puede ser enviado por correo electrónico al veterinario que ha solicitado el estudio,  en el momento de su recepción en el centro que ha realizado la misma.











La cirugía por vía endoscópica

Realizamos  de rutina técnicas cuales  la exploración laparoscópica y toracoscópica. 


 Las ventajas de la mínima invasión son fundamentalmente el  aumento de la visión de las estructuras anatómicas, la velocidad de recuperación de los animales tratados y la disminución de las complicaciones operatorias y postoperatorias.


La ovariectomía laparoscópica, la resección de tumores abdominales,   la ovariohisterectomía laparoscópica, la  toma de biopsias abdominales,  la cistoscopia asistida en  laparoscopia, la  enterotomía y la enterectomía asistidas por laparoscopia, son algunas de las técnicas aplicadas que realizamos.


Los propietarios de mascotas son conscientes de los avances que la cirugía ha experimentado en los últimos años, y entre los propietarios de pacientes, estas técnicas son solicitadas.






 Laparoscopia


Es la técnica que se utiliza para observar los organos abdominales por via endoscopica. La Laparoscopia se utiliza comúnmente como herramienta diagnostica para tomar biopsias  del higado, rinon, pancreas o masas abdominales. Otras aplicaciones diagnosticas incluyen la evaluacion del trauma abdominal, enf del ducto biliar, respuestas a terapias, , la espleno-portografia o los hallazgos radiograficos anormales. Las cirugias  laparoscopicas que se realizan, incluyen a  la adrenalectomia, la gastropexia, la reparacion de hernia y la castracion laparoscopica.




La cirugía endoscopica mas importante en Medicina Veterinaria hoy en día es la castración en perras.


Ovariectomia en laparoscopia









A study published in the 2005 Journal of the Veterinary Medical Association concluded laparoscopic spays caused less surgical stress and up to 65% less postoperative pain than a traditional surgical spay. 
In a traditional spay a 2” to 3” incision is made in the abdomen through which the ovarian ligament is blindly torn from the abdominal wall. This tearing causes bruising to you pets abdominal wall and postoperative pain. In most cases your pet will be required to stay overnight. The incision takes up to two weeks to heal, with ample opportunity for infection or for her to tear open the stitches.
By performing the procedure laparoscopically (a minimally invasive technique for viewing the internal structures of the abdomen), the procedure is performed through one to three small incisions in the abdomen, 1/8” to ½” in length depending on the size of your pet. A laparoscope (camera) magnifies the internal structures of the abdomen on a monitor, allowing for greater precision and fewer complications. The magnified view of the ovarian ligament allows the doctor to carefully cut and cauterize it rather than blindly tearing it out as in a traditional spay; this eliminates the pain your pet would experience from bruising caused by tearing the ligament. The small incisions are sutured and she will usually be sent home the same day. By spaying your pet laparoscopically she will experience less trauma, heal faster and experience up to 65% less post-operative pain.
In cases of larger breed, deep chested dogs gastropexy can be performed at the time of the laparoscopic spay to prevent life-threatening gastic torsion (bloat)

Traditional Spay
Laparoscopic Spay
  • 2” – 4” Incision
  • Pain & Bruising from Blindly
    Tearing Ovarian Ligament
  • Post-Operative Pain
  • Open Surgical Procedure
  • Inpatient Surgery Requiring
    Overnight Stay
  • Two Tiny Holes
  • Reduced Pain due to precise
    surgical cuts
  • Up to 65% Less Post-Operative Pain
  • Minimally Invasive Technique
    which reduces chance of infection
  • Outpatient Surgery, Allowing their
    pet to recover at home


By incorporating the same techniques seen in human medicine the laparoscopic spay allows you to give your pet the same care you’d expect for yourself. It’s a safer, less painful, faster healing alternative to traditional spays. As an outpatient procedure your pet recovers in the comfort of your home, a less stressful alternative for both you and her.

Animales no tradicionales





A los Medico Veterinarios especializados en animales no tradicionales les ponemos a disposición nuestro conocimientos sobre  endoscopia.  Poseemos  endoscopios rígidos con diámetros que van  desde 1.9mm hasta 2,7mm  con los cuales podrán realizar las estudios necesarios en cada una de esas especies.


Si los Médicos Veterinarios se hallan familiarilizados ya  con la endoscopia ,  les consentimos de  realizarla ellos mismos con nuestros materiales .


Conducto deferente y porcion craneal del rinon en una Iguana Verde
 c

Tecnologia Principal

Para la realización de nuestros  servicios  contamos con la siguiente tecnología principal:




  • Endoscopy System: Complete Tower with CV-140 Evis Video System Center and CLV-U40 Evis Light Source

  • Fibro-endoscopio OLYMPUS modelo XQ10,  Gastro-duodenoscopio, 1.10mt x 9.8 mm con canal de servicio 2.8 mm.
  • Fibro-endoscopio OLYMPUS modelo ENF Type P2 Rinofaringoscopio de 30 cm x 3.4 mm diámetro.
  • Fibro-endoscopio PENTAX modelo FB 15X Broncoscopio , 60 cm x  4.9mm  con canal de servicio 2.2 mm 












Esperamos proximamente contar con  cápsulas endoscópicas,  una cámara fotográfica con el tamaño y la forma de las capsulas usadas en farmacología. Este dispositivo se está promocionando como alternativa a una endoscopia tradicional o fibroendoscopia.  La cápsula endoscópica es un dispositivo de reducidas dimensiones que, a través de la ingestión oral, permite la obtención de imágenes del tubo digestivo durante su recorrido fisiológico. Muy útil en el estudio de las patologías del intestino delgado, segmento digestivo en el cual  que aún existen dificultades diagnósticas con las técnicas actuales, incluida la enteroscopia.  

El sistema completo consta de un dispositivo endoscópico en forma de cápsula, un videograbador que se posiciona cerca del paciente durante el tránsito intestinal de la cápsula y una computadora o PC para procesar las imágenes obtenidas.

Se trata de un dispositivo monouso.

Dada la tecnologia con la cual cuenta, y el hecho de ser monouso, hacen que este tipo de estudio no sea particularmente economico.



Rinoscopia

Es la técnica mediante la cual exploraremos la cavidad nasal con un endoscopio y en anestesia general. La exploración de la porción rostral de la cavidad la realizamos  con endoscopios rígidos, mientras que la rinofaringe se exploraremos con un endoscopio flexible en retrovisión.


Indicaciones  mas  frecuentes son:

- Descarga nasal.
- Extracción de cuerpos extraños.
- Neoplasias con toma de biopsias.
- Micosis 

- Rinitis alérgica

La preparación del paciente prevee:
 
- un perfil preanestésico con un perfil de coagulación.









Laringoscopia

Es la técnica endoscópica mediante la cual exploraremos  la laringe con un endoscopio para observar sea  los movimientos fisiológicos de ésta como la conformación anatómica de la misma






Las Indicaciones mas para esta técnica son:

-El diagnóstico de la  parálisis laríngea
- La extracción de cuerpos extraños
- En caso de neoplasias , la realizacion de biopsias
- Para la evaluación del paladar blando
- Estenosis laríngea
- La síndrome respiratoria obstructiva

Preparación del paciente:
 
 - Un perfil  preanestésico general para la realización de una anestesia